101-Asağıdakilerden hangisini klinik labaratuar ve radyolojik olarak hiyalen membran hastalığından ayırt etmek çok zordur?
a) Kistik adenomatoid malformasyon
b) CMV pnömonisi
c) Persistan fetal dolasım
d) Mekonyum aspirasyonu
e) Grup B streptekok pnömonisi
102-Kan grubu O Rh (+) olan primipar bir kadın hematokriti %55 ve kan grubu A Rh(+) olan bir bebek doğuruyor. Bebeğin 36 saat sonra ölçülen serum bilirubin düzeyi 12 mg/dl bulunuyor. Asağıdakilerden hangisi bu bebekte ABO hemolitik hastalık tanısı ile uyumlu değildir?
a) Artmıs retikülosit sayısı
b) Direkt Coombs testinin (-) olması
c) Kan yaymasında polikromazi
d) Kan yaymasında nükleuslu eritrosit
e) Kan yaymasında sferositler
103-Asağıdakilerden hangisi mitokondriyal yağ asit oksidasyon defketlerinin biyokimyasal özelliklerinden biri değildir?
a) Ağır asidemi
b) Hipoglisemi
c) Sekonder karnitin eksikliği
d) Dikarboksilik asidüri
e) Hipoketonemi
104-Üç yasındaki bir çocukta akut bakteriyel menenjitin karakteristik BOS bulguları asağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmistir?
Hücre/mm3 Protein (mg/dl) BOS/kan glukozu
a) 500 lenfosit 1000 0,30
b) 10 lenfosit 100 0,60
c) 800 granülosit 200 0,30
d) 4 granülosit 40 0,75
e) 80 lenfosit 50 0,60
105-Ani baslayan havlar tarzda öksürük sikayetiyle getirilen 1 yasındaki bir kız çocuğunun muayenesinde vücut ısısı normal bulunuyor. En olası tanı hangisidir?
a) Pnömoni
b) Akut epiglottit
c) Akut spazmodik larenjit
d) Bronsiyolit
e) Bronsit
106-Gelisme geriliği, katarakt, lens subluksasyonu, psikiyatrik bozukluklar, iskelet anomalileri osteoporoz ve tromboembolik atakları olan bir hastada en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Fankoni Sendromu
b) Galaktozemi
c) Marfan sendromu
d) Homosistinüri tip1
e) Mukopolisakkaridoz
107-Asağıdakilerden hangisi intrauterin bas çevresi, boy ve ağırlık yönünden orantılı gelisme geriliğine neden olan etkenlerden biri değildir?
a) Konjenital enfeksiyon
b) Kromozom defektleri
c) Teratojenler
d) Fetal alkol sendromu
e) Fetal malnutrisyon
108-Tekrarlayan pnömoni yakınması ile basvuran bir hastanın ayırıcı tanısında asağıdaki hastalıklardan hangisi düsünülmemelidir?
a) Kistik fibrozis
b) Bruton tipi agammaglobülinemi
c) Gastroözefageal reflü
d) Kronik mukokutanöz kandidiyazis
e) Kronik granülomatöz hastalık
109-Asağıdakilerden hangisinde sinus bradikardisi görülmesi beklenmez?
a) Hipotiroidizm
b) SSS zedelenmesi
c) Vagal tonus artısı
d) Anemi
e) Hipotermi
110-Asağıdakilerden hangisi izole aortik ark anomalilerinin tanısında bir yarar sağlamaz?
a) Telekardiyogram
b) Ekokardiogram
c) Bilgisayarlı tomografi
d) Baryumlu özefagus grafisi
e) Manyetik rezonans görüntüleme
111-Solukluk, nedeniyle getirilen altı aylık bir bebeğin yapılan laboratuar incelemelerinde; Hb: 8g/dl, MCV:108 fl olarak saptanıyor ve periferik yaymada nötrofillerde hipersegmentasyon görülüyor. Bu bebekte bir sonraki asamada tanı için en yararlı test hangisidir?
a) Otohemoliz testi
b) Hemoglobin elektroforezi
c) Kemik iliği aspirasyonu
d) Osmotik frajilite testi
e) Serum ferritin düzeyi tayini
112-Asağıdakilerden hangisi yaygın damar içi pıhtılasması sendromu tanısının konulmasında kullanılan en duyarlı ve spesifik testtir?
a) Trombosit sayısı
b) D-dimer tayini
c) Protein S tayini
d) Protein C tayini
e) Antitrombin III tayini
113-Dört yasındaki bir çocuk enfeksiyon sonrası ani gelisen solukluk ve koyu renkli idrar çıkarma nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede dalak palpe ediliyor. Laboratuarda anemi, retikülositoz, normoblastemi ve bol sferosit saptanıyor. İndirekt bilirubin düzeyi yüksek bulunuyor. Bu çocuk için en olası tanı hangisidir?
a) Talasemi
b) Demir eksikliği anemisi
c) Aplastik anemi
d) Eritrosit piruvat kinaz eksikliği
e) İmmün hemolitik anemi
114-Bu hastada olası tanıyı doğrulamak için yapılması gereken en yararlı tetkik asağıdakilerden hangisidir?
a) Coombs testi
b) Karaciğer-dalak sintigrafisi
c) Serum demir düzeyi ve demir bağlama kapasitesi
d) Hemoglobin elektroforezi
e) Kemik iliği incelemesi
115-Bu hasta için ilk asamada yapılması gereken en uygun tedavi asağıdakilerden hangisidir?
a) Anabolizan ilaçlar verilmesi
b) Kortikosteroid tedavisi
c) Siklofosfamid tedavisi
d) Demir tedavisi
e) Splenektomi
116-Üç yasındaki bir çocukta aniridi saptanmıs ve sağ abdominal orta hattı geçmeyen bir kitle palpe edilmistir. İdrar tetkikinde hematüri gizlenmistir. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Nöroblastom
b) Rabdomiyosarkom
c) Renal hücreli karsinom
d) Wilms tümörü
e) Non-Hodgkin lenfoma
117-Üç aylık bir bebekte çekilen akciğer grafisinde yelken görünümünde ön mediastinal kitle saptanmıstır. Bu bebek için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Rabdomiyosarkom
b) Persistan timus
c) Özefagus duplikasyonu
d) Lenfoma
e) Nöroblastom
118-Asağıdakilerden hangisi konjenital hipotiroidi bulgularından biri değildir?
a) Prolaktin düzeyinde artıs
b) Düsük T4 düzeyleri
c) Düsük TSH düzeyleri
d) Epifizer disgenezi
e) Kemik yasında gerilik
119-Hipoglisemik konvulsiyon atakları ve ciltte hiperpigmentasyon olan bir çocukta, tuz kaybetme bulguları yoktur ve genital anomali gözlenmemektedir. Bu çocuk için öncelikle asağıdakilerden hangisi düsünülmelidir?
a) Klasik 21- Hidroksilaz eksikliği
b) ACTH eksikliği
c) Klasik olmayan 21-Hidroksilaz eksikliği
d) Psödohipoaldesteronizm
e) İzole glukokortikoid eksikliği
120-Asağıdakilerden hangisi hiperpotaseminin EKG bulgularından biri değildir?
a) PR aralığında uzama
b) Ventriküler tasikardi
c) P dalgalarında düzlesme
d) QRS kompleksinde daralma
e) Uzun ve sivri T dalgaları
121-Hipopigmente deri lekeleri ve infantil spazmları olan bir süt çocuğunda en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Nörofibromatöz
b) Tuberoskleroz
c) İnkontinentia pigmenti
d) Pitriyazis rosea
e) Psöriazis
122-Bes yasındaki bir kız çocuğu birkaç aydır devam eden güçsüzlük, göz hareketlerinde azalma ve göz kapaklarında düsüklük nedeniyle getiriliyor. Zaman zaman yutma güçlüğünün ve solunum sıkıntısının da olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede pitozis ve oftalmopleji saptanıyor. Damardan verilen edrofonyum klorid ile 2-3 saniye içinde patolojik bulgularda 1-2 dakika süren iyilesme gözleniyor. Bu çocuk için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Myastenia gravis
b) Spinal müsküler atrofi
c) Organofosfat zehirlenmesi
d) Lökodistrofi
e) Miller-Fisher hastalığı
123-Son üç haftadır beslenmeyi takiben fıskırır tarzda safrasız kusması olan 6 haftalık bir bebeğin fizik muayenesinde nabız 122/dakika, solunum sayısı 21/dakika , kan basıncı 90/60mmHg olarak saptanıyor. Deri altı yağ dokusunda hafif azalma, hafif derecede dehidratasyon ve epigastriyumun sağında 2cm’lik kitle saptanıyor. Bu bebeğin arteryel kan gazları tablosunun asağıdakilerden hangisi gibi olması beklenir?
pH pCO2(mmHg) HCO3(mEq/L)
a) 7.25 20 8
b) 7.25 55 23
c) 7.25 29 17
d) 7.55 55 17
e) 7.55 20 48
124-Asağıdakilerden hangisi sekretuar diyareye neden olmaz?
a) Zollinger-Ellison sendromu
b) Karsinoid tümör
c) Konjenital klor diyaresi
d) Kolera
e) Glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu
125-Asağıdakilerden hangisi hepatit B enfeksiyonunun ekstrahepatik bulgularından biri değildir?
a) Papüler akrodermatit
b) Glomerulonefrit
c) Poliarteritis nodosa
d) İridosiklit
e) Aplastik anemi
126- Enfeksiyoz mononükleozda, periferik yaymada görülen tipik bulgu asağıdakilerden hangisidir?
a) Downey hücreleri
b) Pelger huet anomalisi
c) Toksik granülasyon
d) Döhle cisimcikleri
e) Hipogranülasyon
127- Asağıdakilerden hangisi Henoch-Shönlein purpurasının bulgularından biri değildir?
a) Artrit
b) Lökopeni
c) Döküntü
d) Karın ağrısı
e) Hematemez
128-Asağıdakilerden hangisi akut poststreptokoksik glomerulonefritin klinik bulguları arasında yer almaz?
a) Hematüri
b) Ödem
c) Miyalji
d) Hipertansiyon
e) Santral sinir sistemi semptomları
129-Asağıdakilerden hangisi orta derecede dehidratasyonun bulgularından değildir?
a) Müköz membranlarda kuruluk
b) Ön fontanel çöküklüğü
c) Kan basıncında düsüklük
d) Anüri
e) Göz kürelerinde çöküklük
130-Asağıdaki ilaçlardan hangisi neonatal konjuktivit profilaksisinde kullanılmaz?
a) % 1’lik Gümüs Nitrat
b) % 0.5’lik Eritromisin
c) % 1’lik Tetrasiklin
d) % 2.5’lik Povidin-iyodin
e) % 1’lik Sülfomid